1982年,联合国第97届会议规定,60岁及60岁以上的人为老年人,凡老年人口占10%或65岁以上的老年人占7 %的国家和地区即为老年型国家或地区。就当前而言,人口老龄化已是全球普遍存在的现象,老年人增多,高龄比例加大,就意味着需要别人来照顾和护理的老年人的规模在不断扩大,这无疑将会带来一系列的社会问题。现在,不仅是发达国家,而且不少发展中国家也愈益受此困扰。如何让老年人安享天年,老有所终,已成为各国普遍关心和努力探索的问题。世界上较早进入“银发”时代的国家――英国,对老年人采取的社区照顾的模式,取得了相当不错的成效。这一模式,对于逐渐步入老龄化的中国,有相当大的借鉴意义。
根据资料显示,上世纪初,英国人的平均寿命,男性为49岁,女性为52岁。全英老年人仅为180万,老龄人口比重只有4.7%。而今天,英国65岁以上的老年人已超过1000万,约占全国总人口的18%,75岁以上的老年人亦有370万。英国人的平均寿命,男性已增至71岁, 女性更是增至77岁。如今英国已出现了一些“老年人城市”,如贝克斯希尔、海斯汀、伊斯特邦等,这些度假城市风景如画,退休的老年人纷纷迁入安度晚年,城市中老龄人口已占20~50%。面对日益庞大的老年人群,英国是如何解决他们的养老问题的呢?从20世纪90年代开始,英国就将养老问题纳入社区,对老年人采取了社区照顾的模式。
所谓社区照顾,是指在社区中由社区各类人士合作去为有需要的人士提供照顾,以求在社区环境中改善居民的生活素质。这里的“有需要的人士”涵盖的面非常广,主要是指老弱病残者及儿童。
社区照顾的概念产生于二战后,与英国的非住院化运动息息相关。当时正逢福利国家在英国的兴起,国家对孤老、孤疾人和精神病患者实施住院式照顾,即将他们安置在由政府出资兴办的,与生活社区隔离的福利院舍中进行精心而细致的照料。虽然,这一做法对那些生活不能自理而又无依无靠的老年人来说,具有相当的成效。然而经过学者们调查发现,长期的住院照顾容易使受助者处于一种非正常的环境之中,使他们产生了强烈的依赖性,并逐渐失去了适应社会,进行正常生活的能力,加之某些住院者受到了非人道的待遇,于是人们发出了让住院者回归社会的呼声。随着福利国家的逐步衰退,政府顺势倡导,英国社区照顾的方法便应运而生。可见,社区照顾是英国推行社会服务的一项内容,也是英国在福利国家政策变化下倡导的一种社会工作模式。目前,社区照顾被广泛应用于英国社会服务的各个领域。
虽然,英国社区照顾的对象并非仅仅是老年人,但是,在养老问题上最能体现其特色。就老年人而言,社区照顾已成为区别于传统养老的一种新型模式。这可从社区照顾的概念、内容、服务体系及特点上窥见一斑。
英国有关社区照顾的法令明确指出,要在社区内对老年人提供服务和供养,以便使他们尽可能过上独立的生活。其目标是在他们自己的家或“像家似的”环境中受到帮助。
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