七、咨询过程：
咨询阶段大致分为：
1.心理诊断评估与咨询关系建立阶段；步入心理咨询的人绝大多数都是带着自身的问题前来的，因此往往非常敏感和易受伤害。治疗者对此应有足够的认识，并努力创造出某种能使来访者产生温暖、有安全感的气氛。初见面时，治疗者应友善地向对方打招呼，尽可能起身迎接对方步入治疗室，并请对方入座，可向对方作一自我介绍，然后开始转向了解对方个人情况的内容。此外，治疗者对对方谈话耐心倾听，对对方所谈内容的真诚的关注，友好的面部表情，对对方思维、情感活动的理解达到共情的境界，为良好的治疗关系建立创造好的条件。 与此同时，我们还应注意自己的职业形象。自己不仅应是一个亲切的、能够理解对方的人，而且还应给对方以职业的信任感。因此言语要自信，不能夸张做作，对来访者的谈话内容不应表示惊讶或作道德判断。若对方对治疗者进行某些试探，应给予尽可能明确的答复。 自己在这一阶段还应具有敏锐的洞察力，能够在来访者提出较为复杂的人物、事件当中找到必要的线索。有时来访者急于说出自己的苦恼与问题，一时表达零乱而无头绪，治疗者可帮助他们从中选择出一件事先讲，然后再说另一件事；或先了解其主要的治疗目的，然后帮助来访者围绕着这一目的展开而谈。
2.心理帮助阶段；自己要帮来访者分出轻重缓急。治疗者要率先帮助他解决目前焦虑的问题。如几个问题紧迫性不明显时，假定上述来访者无考试焦虑时，可以问对方觉得这几个问题中，哪个对他影响最大，他最希望解决的是哪个问题，其次是哪个等等，排出先后次序来。常常会有这样的情况，有时前面两个问题解决了，对后面的问题，来访者已可自己处理了。在治疗过程中，随着自己对来访者的深入了解，这些治疗目标可能会重新排序，或者也可能引伸出其他的目标。此时这个新出现的目标可能更为重要，往往马上成为治疗中的首要目标了。任何心理治疗都需要确定治疗目标，并制订计划和策略以便达到治疗目标。要做到这一点，必须详尽地占有可靠的材料，经过分析比较，找出关键问题。行为治疗要求对患者进行行为分析，研究其行为如何习得、如何强化，找出适应不良的“靶行为”，以矫正适应不良靶行为作为主要治疗目标。认知治疗则要求找出认知歪曲或错误和情绪、行为障碍之间的关系，帮助病人发现认知错误，以改变适应不良认知为主要治疗目标。虽然各种心理治疗的目标不同，但都必须对患者的心理或行为进行详尽的分析，在此基础上确立治疗目标。为了帮助病人分析或认识问题，常用的方法有询问、提出问题要求病人自我解释，对病人的诉说进行准确的重点的复述、提醒患者注意可能有关但被忽略的成分等。通过这些方法找出问题的症结，再制定治疗策略。在这个阶段中，病人的病情可能波动或出现反复，这可能由于：病人急于求成，因为未能见效而信心不足，焦虑加重；或患者对心理治疗的阻力没有克服；但也可能在分析和认识问题时不全面、不深入，未被认识的问题暴露出来。因此，必须和病人讨论反复的原因，特别应注意患者的移情问题，通过对移情的讨论，有助于揭露病人童年的经验和潜意识的矛盾。总之，必须重新分析和认识问题。
3.结束与巩固阶段：经过矫正或重建阶段之后，取得的疗效需继续巩固，要确定继续训练的目标，布置适当的任务或家庭作业，鼓励病人将已学得的经验或应对技巧不断付诸实践。如果患者的症状减轻，人格有了完善，患者和医生都认为治疗可以告一段落，那么，就可终止治疗，对治疗效果进行适当的评估，并对患者今后的生活进行适当的指导。
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（责任编辑：kuaixiaorong）
